迁延性腹泻， 消化不良， 乳糖不耐受（继发性）？ 肠道感染？

分析及处置建议 1. 可能病因：宝宝腹泻有20天，已经是迁延性腹泻，原因考虑还是消化不良，继发性乳糖酶缺乏，肠道感染可能。 2. 抗生素使用：因为抗生素已经用了一周，病情没有明显好转，所以建议抗生素暂时停服。 3. 宝宝已经腹泻20天，可能存在继发性乳糖酶的缺乏。但该宝宝，缺少乳糖酶喂养不耐受的典型表现，比如大便带泡沫、水便分离、酸臭味等等。 4. 考虑到宝宝消化功能受到一定程度的损害，所以建议给予更换容易消化吸收的氨基酸奶粉或者是深度水解的配方奶。 5. 必要时给予添加乳糖酶以防治可能存在的继发性的乳糖不耐受。 6. 抗生素已应用1周，病情无改善，建议暂时停用相关配方奶，同时随访大便常规和外周血象，观察肠道感染的可能性。 7. 给予益生菌，比如宝乐安、妈咪爱等，调理肠道微生态，给予蒙脱石散保护胃肠粘膜及收敛大便，减轻腹泻。 经过上述处理后，观察患儿的腹泻情况及消化功能的恢复情况。