影像学诊断:1.双侧脑室后部旁异常信号 新生儿肺炎,考虑脑损伤,反应底下,哭声弱 发育迟缓,脑瘫高危儿 1男4小时,因“生后呻吟及反应差25小时”入院。患
病情描述:
1男4小时,因“生后呻吟及反应差25小时”入院。患儿系第3胎第2产,胎龄36+2周,因“胎膜早破、臀位”于2021年12月9日11时43分在青岛第三人民医院部宫产娩出,胎膜早破7+小时,出生体重2800q余出生史无异常,生后Apqar评分1分钟9分{反应1},予吸氧,5分钟9分(反应1);10分钟9分(反应-1)。产前未促胎儿肺成熟。25小时前患儿出现呻吟,反应差,由当地医院转至监护室。 体格检查:T36.5℃P110次/分,R40次/分,Bp67/22mmHq,身高49cm,体重272kg。反
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    6个月婴儿 G3P2 36+2W,2800g 胎膜早破、臀位,剖,无窒息。住院:宫内感染肺炎,缺氧性脑损伤,脑室增宽。 现72cm,8.5kg 发育迟缓,脑瘫高危儿 复查MRI:右侧颞叶囊性病变并周围少许水肿。 胼胝体膝部及体部略薄。 双侧侧脑室稍增宽。

    处置建议

    1.MRI显示: 右侧颞叶囊性病变。为损伤后期表现。病因:局部梗死?出血? 胼胝体薄,脑室宽,是脑发育问题 上述现象均可能影响智能发育、运动,并应注意听觉。 2.需要对小儿的发育状况作细致评估,作有针对性的干预治疗(运动、认知、交流、语言等),促进发育。 无特效的药物治疗,更无手术指征。 3.如发育存在严重问题,还需进一步寻找病因,除外代谢病,并作基因检测。 出院小结已提出作基因检测,我认为是可以考虑的。