疾病描述： 女儿22个月了，从出生6个月左右时就开始便秘，针对便秘问题也看了当地医生，吃过乳果糖（连续吃了20天），非比麸纤维素，益生菌（童年故事），双歧杆菌四联（吃了15天，一天3片），都没效果。宝宝就是不拉屎。最近更严重，都是5天给她用开塞露通，大便干燥粗硬，第五天时基本开始闹，但就是不拉。拉时会肛裂，有轻微流血。饮食方面，蔬菜水果吃的挺多的，每天都会吃，不挑食。奶粉目前是喝的爱他美适度水解奶粉，在芜湖这做过过敏原，结果显示对奶牛不过敏。目前身高87，88的样子，体重26斤。请问医生接下来如何治疗 身高体重： 88cm,13kg（2022-5-15测量） 疾病： 便秘，从6个月到23个月了，大便干粗难排 患病时长： 大于半年 已就诊医院科室： 芜湖市第一人民医院 儿科 用药情况： 乳果糖，四联双歧杆菌，非比麸 过敏史： 无(2022-05-15填写) 图片/PDF(1)： 希望获得的帮助 是否需要做肠镜确认有无肠道问题

家长您好， 我们首先了解一下便秘的形成有几方面原因：一是肠蠕动减少，二是饮食不合理，三是巨结肠，四要注意食物过敏。 因此注意：1，添加水果蔬菜，吃粗纤维丰富的食物（粗粮细作、全麦粉加工的主食），蔬菜以熟的蔬菜握成团达到一根大香蕉大小为宜。要适当多喝水，需要注意保障水份的摄入，可以软化大便，减少便便在肠道内水分的重吸收。2，平日可以顺时针按摩腹部，增加肠管蠕动。一天多按摩几次，每次10分钟左右。3，每天早上喝凉白开一杯后蹲便（蹲姿更利于大便的排出），宝妈记排便日记以敦促排便，并观察宝宝的排便情况，以养成生物钟，定点排便的好习惯。4，继续吃药物类别益生菌促进大便分解， 还可以在每天早上添加一次乳果糖5ml-10ml软化大便。如果效果仍不理想，就要注意有没有先天性巨结肠，必要时可以去医院完善肠管彩超。目前过敏原没有异常，暂时不考虑食物过敏导致的便秘。 不要依赖药物，要从生活习惯及饮食结构下功夫。平时要顺时针方向按摩腹部改善肠管蠕动，帮助便便向前推进。 如果有巨结肠，宝宝会有腹胀的表现。先完善个腹部彩超可以初步看看有没有肠管扩张，很方便的。 现在先注意饮食结构和生活习惯，一定要顺时针方向按摩腹部、每天定点让孩子蹲姿排便，记排便日记，给孩子物质奖励作为鼓励。 可以每次便后温水清洗肛门周围，软布蘸干，外涂碘伏消毒后，再涂以红霉素软膏保护黏膜。积极治疗便秘，减少对肛门的刺激。 粗粮：玉米、燕麦、全麦、高粱、荞麦、红绿豆这些都是可以的。 网上问诊，医生不能亲自查体，缺乏辅助检查及化验结果做指导，意见仅供参考，病情变化要及时去当地专科医院就诊。近期有疑问可以随时联系，我们再一起分析探讨。