支气管肺炎,咳嗽,发热,白细胞偏低 4月下旬病毒性肺炎,EB病毒感染,阿奇吃了2天,挂了3天,头... 是否需要再次拍片确认是否肺炎?如果是肺炎继续挂阿奇还是需要换药?利可君片是否有必要吃?需要吃多久
病情描述:
4月下旬病毒性肺炎,EB病毒感染,阿奇吃了2天,挂了3天,头孢曲松钠针挂4天。5月上旬托班再次感染,5月13日下午起咳嗽,5月15日起发热、咳嗽加重,最高体温39.3。5月16日起挂阿奇霉素、吸雾一天2次,另肺力咳一天3次。5月17日血常规白细胞偏低,医生建议吃利可君片,每天三次,每次半片。 孩子在2岁半之前,每次血常规检查,都是显示血小板偏高,担心为了增加白细胞而服用利可君片,会不会导致血小板异常。
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    孩子2岁11月,咳嗽5天,发热3天,体温较高,无呕吐、腹泻、皮疹。 血常规中白细胞总数和中性粒细胞比例较低,血红蛋白、血小板数正常。胸片提示支气管炎。肝功能略有异常。 孩子约20天前患病毒性肺炎(4月下旬),当时EB病毒抗体阳性。 此次复查EB病毒抗体略高于正常值。 考虑诊断:支气管炎、粒细胞低下、肝功能受损。

    处置建议

    孩子目前体温降,仍有咳嗽,复查的血常规中白细胞总数有升,中性粒细胞比例仍较低,尿常规中蛋白+。 利可君服用5天停,观察天3—5天复查血常规和尿常规。2周后复查肝功能。 EB病毒抗体较原来明显降低,可不用抗病毒治疗,有机会再复查一下。 用阿奇霉素(4天一个疗程)后可再用头孢克洛3—5天,止咳化痰药和雾化吸入。 饮食清淡易消化,不去人多的地方,注意天气变化增减衣服,减少感染机会。