咳嗽变异性哮喘 5.11号出院后一直都比较稳定,现在每天偶尔会咳几声,但是运... 提供用药建议,检查建议
病情描述:
5.11号出院后一直都比较稳定,现在每天偶尔会咳几声,但是运动跑起来就会剧咳一阵,身上偶尔也会冒出几颗小包包,脸色感觉也比较青,舌苔也容易重 孩子一般咳嗽前期,都会出现鼻塞流清鼻涕,然后是绿色的浓鼻涕在鼻腔里面 服用孟鲁司特钠将进半年期间的话也都在陆陆续续的咳嗽感冒身上也会偶发湿疹,感觉服用此药也并没有什么好转的迹象
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    家长您好,您提供的病史资料已获悉,感谢您的信任,不必太担心,现分析如下: 1. 目前考虑:咳嗽变异性哮喘,过敏性鼻炎,鼻后滴漏。依据:3岁多儿童,反复间断咳嗽半年,运动后咳嗽明显,伴鼻塞,鼻涕,无发热,无喘息,无呼吸急促费力,一般情况良好,肺通气功能检查提示中度阻塞性通气功能障碍。

    处置建议

    2. 有以下建议供参考: 1)抽血做免疫球蛋白总IgE,呼吸过敏原IgE检查,明确机体是否处于过敏状态,有无尘螨,霉菌,灰尘,花粉等常见过敏原过敏,从而避免。 2)气雾吸入辅舒酮,125ug剂型,早晚各一次(小儿呼吸门诊开具,需使用储雾罐辅助,雾化中心教会使用方法),小儿呼吸科门诊定期随访,疗程3至6月。 3)鼻部处理:给予生理性海水鼻腔喷雾器,清洁鼻腔,早晚各一次。晨起清洁鼻腔之后给予鼻喷内舒拿(鼻喷糠酸莫米松过敏性鼻炎,一线治疗药物),每日一次,至鼻部症状完全消失。若夜间打鼾,伴张口呼吸等症状,考虑腺样体肥大可能,建议做鼻咽部 X线侧位片检查,明确有无腺样体肥大及阻塞程度,并于儿童耳鼻喉专科门诊评估。 4)口服抗过敏药物:西替利嗪滴剂(澳博达),每日1次,每次0.5ml,口服1~2周。 5)口服欧龙马滴剂,具有减少鼻涕分泌,促进粘液溶解和祛痰的作用,每次1.5毫升,每天三次,口服1至2周。 6)孟鲁司特钠主要用于运动诱发哮喘以及伴有夜间鼻塞,打鼾,张口呼吸等腺样体肥大症状。孟鲁司特钠具有一定的神经精神不良反应,包括易怒,脾气大,夜间入睡困难,孩子无腺样体肥大症状,且口服孟鲁司特钠之后出现脾气暴躁等症状,不推荐使用。 7)注意室内环境控制,保持房间清洁通风,维持房间湿度在50~60%左右,避免烟尘刺激,避免寒冷空气刺激。 8)饮食方面避免辛辣刺激性食物,避免寒凉、过咸、过甜的食物,避免寒凉性食物,治疗过敏性鼻炎期间,避免海鲜。 希望以上建议对您的孩子有所帮助,祝小朋友早日康复,健康成长。