疾病描述： 黄**，男，2015年7月份出生，现6周7个月，2021年7月确诊为肾病综合征，复发三次，目前服用药用：泼尼松从足量七减为隔日四，隔日四减药两次不成功，目前激素每日2。他克早晚0.5mg，五酯早晚各一颗。双密达莫片早晚各一片，钙片500mg一片，VD3早两颗，福辛浦利片晚半颗。 一、肾病综合征复发情况 第一次住院：7月13日发现肾病综合征在厦门第一医院住院治疗，血白蛋白12.5，期间诊断肺炎发烧，腹腔积水，使用甲泼尼龙40mg，阿奇霉素治疗，体重从20KG降至17.6KG，7月22日转阴，7月23日口服足量激素7片。 第一次复发（7月27日）：出院后两日即7月27日复阳（住院时无明显症状），于8月6日再次住院治疗，使用阿莫西林治疗后于8月13日转阴出院。（期间8月30转隔日七，9月29日转隔日六） 第二次复发（10月28日）：10月22日病毒感冒，10月28日（隔日六）开始尿蛋白，期间转阴过，后再复阳，于11月19日再入院治疗（住院已基本无症状），恢复足量激素，因支原体1：40，怀疑支原体感染，后12月2日转阴出院，支原体出院仍为1：40.（后12月10日隔日七） 第三次复发（12月22日）：隔日六再次无症状复发，怀疑激素依赖，恢复每日七片，12月25日加他克，12月27日基本转阴（24小时尿蛋白200MG），12月28日出院，12.29他克浓度3.6，后加五酯胶囊，1月7日再测他克浓度4.7 主任，知道会被骂，还是不好意思再次打扰您了。小朋友现在减激素减不下去，只能向您求救了。减到4片剂量尿蛋白出现异常两次。第一次隔日4减隔日3，尿蛋白弱阳。第二次每日2片减到每日1.75，尿蛋白又1+(期间鼻窦炎吃抗生素两周），激素恢复每日4，后一周减一片减到现在每日2。现在卡在这个每日2上不太敢动，刚好孩子最近在长新牙。现在想跟您请教： 1.激素四片减不下去是不是代表这是维持剂量，需要再服用多久？是否应去测皮质醇？选择早上8点去测对吗？ 2.皮质醇达到10才可以继续减药是吗？如果达不到，是否一直服用每日2片？按又七月的说法，是否改成隔日4，对小朋友皮质醇更好？

不要迷信五酯胶囊，五味子是主要成分，用于肝病，后期发现可以提高他克莫司血药浓度，单用没有降蛋白作用。国外不用，没有太多文献证实其临床作用。