新生儿轮状病毒感染 常主任您好,我家女宝宝4.17日剖腹产出生。今天(5.18日... 新生儿大便常规中有脓细胞,是否需要抗生素治疗?轮状病毒感染蒙脱石散治疗后仍然拉稀,怎么办?
病情描述:
常主任您好,我家女宝宝4.17日剖腹产出生。今天(5.18日)出生32天,纯母乳喂养,5.8日测出轮状病毒阳性。目前小便每日5-8次,精神状态看起来还行,出生体重3.20kg,今日称量体重3.94 kg。 出生排完胎便后正常排便,但从我们有意识开始大便计数时(大概出生后十天左右),就每天十多次大便。我们住在月子中心,问月子中心的工作人员每天十多次大便是否正常,工作人员说也正常,所以我们也就认为正常了。 5.8日早上,宝宝第22天时,我们发现她拉的大便似乎有点血(见图1),而
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    腹泻

    处置建议

    腹泻时间过久也会出现肠粘膜炎症,出现红白细胞。不一定都是细菌感染。 目前孩子的体重增长不良,正常一般每天30g。同时腹泻严重伴有间断大便潜血阳性。 便轮状病毒的检测阳性跟临床表现并不匹配,不除外假阳性结果,目前不像轮状病毒感染。 建议暂时更换深度水解无乳糖配方-蔼儿舒,母乳暂停5-7天,母亲回避海鲜类、豆类、蛋类,牛奶类、坚果类、小麦类食物。 如果有效,腹泻应该在3-4天内好转1到时候根据大便性状和便常规监测再确定下一步是喂养配方调整。 如果更换配方1周后仍持续腹泻,需要进一步检查并调整治疗方法。 目前的体重增长速率好,就说明改善喂养后体重增长还可以的。 尿的乳糖监测也不能完全排除乳糖不耐受。 大便有血,食物蛋白过敏可能最大,这种孩子往往也会合并一过性的乳糖不耐受,建议先更换更换无乳糖深度水解配方会更好。 图片头型画红圈的地方是正常的,不用担心。 只是看图片前后径长一些,建议尽量平躺睡眠1-个月再看看颅型。 头围的监测也是一部分,需要正确的测量方法,固定的尺子,1个月测一次。如果生后一直沿着一条百分位持续增长就说明脑容积的发育速度也是正常的。 做一个神经发育评估和头颅的B超,如果没有问题,应该可以排除脑发育不良导致的小头畸形。