家长您好,您提供的病史资料已获悉,感谢您的信任,不用太担心,现分析如下: 目前诊断:咳嗽变异性哮喘,过敏性鼻炎。依据:4岁儿童,既往无反复喘息发作,反复咳嗽4~5个月,晨起及夜间咳嗽为主,胸部CT检正常,肺通气功能正常,支气管激发实验阳性,舒张实验阳性,提示存在可逆性气流受限。经吸入治疗后,咳嗽症状得到缓解。
有以下建议供参考: 1.目前可确认咳嗽变异性哮喘,规范性吸入辅舒酮治疗,125ug剂型,早晚各一次,需储雾罐辅助吸入,吸入的目的并不是单纯为了止咳,是为了降低气道慢性炎症反应和气道高反应性,避免从咳嗽变异性哮喘发展成典型哮喘。吸入辅舒酮1个月后门诊随访,如果治疗有效,持续吸入辅舒酮治疗,3~6个月左右,依据咳嗽控制的情况和过敏原检查的级别而定。 2)抽血做呼吸过敏原IgE检查明确有无尘螨,霉菌,灰尘,花粉等过敏原过敏,从而避免。 3)给予生理性海水清洁鼻腔,晨起清洁鼻腔之后,鼻喷内舒拿,每侧鼻孔喷一喷,至鼻症状完全消失。 4)近日出现口鼻同时深吸气的表现,这种吸大气的症状与过敏性鼻炎相关,若夜间出现鼻塞,打鼾,张口呼吸等症状,做鼻咽部X片检查,明确有无腺样体肥大及阻塞程度,耳鼻喉科就诊评估。 5)注意室内环境控制,保持房间清洁通风,维持房间湿度在50~60%左右,避免烟尘刺激,避免寒冷空气刺激。 6)在饮食方面,避免辛辣刺激性食物,避免过咸、过甜、过于油腻性食物,避免寒凉性食物,在治疗鼻炎期间避免海鲜。 希望以上建议对您的孩子有所帮助,祝小朋友早日康复,健康成长。