家长您好，您提供的病史资料已获悉，感谢您的信任，不必太担心，现分析如下： 1. 目前考虑：咳嗽变异性哮喘？上气道咳嗽综合征，尘螨极重度过敏，过敏性鼻炎，鼻后滴漏。依据：10岁儿童，反复剧烈干咳，咽痒，清嗓，无发热，无喘息，无呼吸急促费力等症状。鼻腔镜检查提示慢性鼻炎，鼻后滴漏，过敏原检查提示尘螨极重度过敏。 2. 咳嗽变异性哮喘的诊断标准 1)咳嗽持续＞4 周，常在运动、夜间和 (或) 凌晨发作或加重，以干咳为主，不伴有喘息； 2) 临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效； 3) 抗哮喘药物诊断性治疗有效； 4) 排除其他原因引起的慢性咳嗽； 5) 支气管激发试验阳性和（或）PEF 日间变异率（连续监测 2 周）≥ 13%； 6) 个人或一、二级亲属过敏性疾病史，或变应原检测阳性。 以上第 1～4 项为诊断基本条件。

3. 有以下建议供参考： 1）控制室内环境，保持房间清洁通风，除尘除螨，维持房间湿度在50~60%左右，注意空调清洁，避免烟尘刺激，避免寒冷空气刺激。进行家庭除螨，购买除螨仪，每日对孩子的床上用品进行除螨，每周对孩子的床上用品进行清洁，使用防螨洗衣机，55度热水，带有烘干功能。若经家庭除螨治疗效果不佳，可考虑舌下含服尘螨滴剂脱敏治疗，根治率可达80%以上，需要3年以上。 2）继续吸入信必可都宝，80ug剂型，早晚各一次，两周后门诊评估若治疗有效，需持续吸入3~6个月左右或更长。 3）给予生理性海水鼻腔喷雾器，清洁鼻腔，早晚各一次。鼻喷内舒拿，每日一次，在晨起清洁鼻腔之后进行，至鼻部症状完全消失。 4）口服抗过敏药物：地氯雷他定糖浆，每晚1次，每次口服5ml，口服2周。 5）口服孟鲁司特钠，5mg剂型，每晚1次，口服2周观察。 6）饮食方面避免辛辣刺激性食物，避免寒凉、过咸、过甜的食物，治疗期间，避免海鲜。 7）若出现发热，有痰咳嗽明显加重伴呼吸急促费力，反复喘息，精神面色不好等，请及时就诊。若三天之内无发热，本周三上午8点，可带上孩子到锦江院区4楼5诊室特需门诊，报在线咨询，我给您加号。 希望以上建议对您的孩子有所帮助，祝小朋友早日康复，健康成长。