家长您好,您提供的病史资料已获悉,感谢您的信任,不用太担心,现分析如下: 1.目前考虑:感染性发热,细菌感染所致,不排除肺炎。视频中,孩子咳嗽性质发生改变,有痰不易咳出,结合孩子反复高热,血常规白细胞计数明显增高,分类以中性粒细胞增高为主,炎症指标明显增高,符合细菌感染血象特点,考虑近期感染所致可能。
2.综上,有以下建议供参考: 1)目前考虑肺炎可能,建议及时拍胸片检查明确有无肺炎,部分肺炎可以听不到湿啰音,若提示肺炎,建议住院治疗。 2)目前虽有反复高热,炎症指标增高,但无明显感染中毒症状,无缺氧表现,无器官功能损害,目前尚未达到脓毒症诊断标准。 3)治疗建议:静脉输注头孢硫脒治疗两天后仍持续高热,建议更换抗生素,可考虑换用第3代头孢菌素:头孢曲松静脉输注抗感染治疗。 4)体温超过38.5℃,口服美林退热间隔6小时口服一次,24小时不超过4次。 5)若持续高热不退,有痰咳嗽明显加重伴呼吸急促费力,精神面色不好等,请及时就诊。 希望以上建议对您的孩子有所帮助,祝小朋友早日康复,健康成长。