39周,出生体重3000g,出生时重度窒息,Apgar评分1分钟2分,5分钟5分,10分钟5分,一直没有建立自主呼吸。生后第3天开始出现惊厥,给予镇静药后控制惊厥。生后11天再次出现间断反复的惊厥。生后12天做头颅核磁发现多发脑水肿,双侧枕顶叶及小脑硬膜下出血。脑电图电压低平广泛性低波幅混合节律,夹杂中量低波幅波。现生后47天,体重4kg。吃奶吸吮和吞咽能力均较差30ml奶大约需要半小时才能吃完。
建议: 1.孩子出生时重度窒息,现在的表现基本上可以用重度缺血缺氧性脑病解释。预后不是很乐观。 2.建议孩子回家后可以增加喂养次数,保证全天总的奶量摄入。以保证孩子生长发育的营养需求。 3.在家里可以逐渐增加视觉听觉(脸对脸说话)以及触觉的刺激,尽量多抱抱。有利于神经系统的修复和发育。 4.定期到医院做神经发育评估,4-6个月的时候可以去专门的康复机构进行康复训练。 5.孩子日后的智力发育和运动发育情况以及重度窒息,重度缺血缺氧脑病的后遗症的发生情况都需要在日后的不断评估中动态观察才能给出比较客观的预测。