患儿女性,学龄期儿童,因幼年关节炎和过敏性鼻结膜炎在治疗随访中,最近因疫情中断了线下面诊 ,出现了病情反复,近两三个月没有关节疼痛的情况,体育课也正常上了,上课后也没有说关节不适。牛奶鸡蛋类的食物也在继续忌口。三四月份当地梧桐花粉严重时孩子眼睛鼻子过敏,每天洗鼻用辅舒良喷鼻和奥洛他定滴眼,现在缓解了。当地做了特殊变应原筛查柏/榆/柳/桑/栎/枫/梧桐为4.17IU/mL,参考值〈0.7。过敏源点刺实验梧桐和柳树花粉点刺处也有比较明显的红肿。 目前用药情况每天:美能复方甘草酸苷片早晚各2粒,赛能1粒,顺尔宁三分之二粒,沙利度胺睡前2粒,抗过敏药1粒(恩理思和仙特明每月轮换)。目前考虑可能春季的过敏原暴露,导致病情反复加重。
需要复查尿常规,如果尿蛋白阳性就增加24小时尿蛋白。另外检查总的和特异性过敏抗体以及淋巴细胞亚群 ,还要考虑是否感染诱发?目前赛能每天加到250mg,抗过敏药顺尔宁口服10mg,沙利度胺分为早一粒,晚一粒,认真控制鼻炎和结膜炎,其中一个关键因素 避免过敏原暴露。有关节症状要加药物控制,及时联系,为控制病情努力。