八岁女孩,3年余来反复尿常规显示蛋白少许,镜下血尿,白细胞(+),多次尿培养(-)。咨询诊断和治疗建议。肾脏静态现象显示双肾上极疤痕形成。
目前诊断尚不明确:肾盂肾炎?隐匿性肾炎?反复泌尿系感染。鉴于明确诊断十分重要, 建议: 在不使用抗生素的情况下,多次做清洁中段尿培养,目的是确诊泌感,了解引起泌尿系感染的细菌种类,有针对性使用抗生素及足疗程。如的确能除外泌尿系感染,必要时可以做肾活检。