你好，孩子4天前预防接种后发热，用药热退。近2天流涕，咳嗽，近半天发热，达38.5℃，口服美林，咳嗽伴声音嘶哑。呼吸音粗。

考虑支气管炎，需要鉴别急性喉气管支气管炎，建议贫民窟雾化吸入，口服抗病毒口服液，氨溴特罗口服液治疗。效果不好，验血常规加CRP，SAA，支原体抗体辅助诊治，如果有细菌，支原体感染加抗生素治疗。