5月龄婴儿,近4天出现发作性异常行为:双手握拳、抱于胸前、双眼有斜视或者上翻,提供的视频来看,有成串样的、像是痉挛样发作。宝宝近日来发育似有倒退,表现为眼神交流减少、追视追听较前变差。纳奶可,常呕吐,睡不安,易惊,尿量减少、味道重。当地查血常规白细胞略高,淋巴为主,C反应蛋白、甲功正常,尿常规异常。普通脑电图看着有异常波。
1.建议复查尿常规,排查到底有没有泌尿系感染?如果多次查尿常规白细胞、红细胞明显增多,注意监测血压,查抗O、肝肾功能。2.做视频脑电图,排查有无癫痫,特别是注意是不是痉挛样发作?3.如果脑电图排查、不支持癫痫,需要注意是否为脑炎?因为追问起病前1周有发热38度,给予物理降温后体温正常,需警惕自身免疫性脑炎,这样的话需要进一步完善腰穿脑脊液检查、头颅磁共振检查