咨询:是否考虑牛奶蛋白过敏。 17天因奶量下降,嗜睡,被诊断为高钾血症+肺炎住院,出院后,... 目前吃深度水解奶粉蔼儿舒7天,奶量没有改善,大便从粘液便改善成糊状,我们是否考虑过敏,还是要吃氨基酸
病情描述:
17天因奶量下降,嗜睡,被诊断为高钾血症+肺炎住院,出院后,奶量下降一直上不去,每天总奶量500左右。生长缓慢。 1、吃奶或者不吃奶时肚子咕噜咕噜响,每天拉一次稀粘液便,偶尔两次。每次拉的时候都是吃奶前后左右。 2、出生7.96斤,满月9.4斤,第二月10.6斤。生长缓慢。 3、眉毛吃奶的时候或者激动的时候红,冷静和不吃奶的时候不红。 4、每天晚上睡眠质量好,快醒的时候揉脸揉眼睛。 5、每天打喷嚏频繁,最近有减少的趋势。 6、每次吃奶不哭闹,都是
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    家长您好,您提供的病史资料已获悉,感谢您的信任,不用太担心,现分析如下: 目前宝宝反复吐奶,反流,奶量下降,生长发育减缓原因不排除奶蛋白过敏可能,注意排查遗传代谢性疾病。

    处置建议

    有以下建议供参考: 1)对于纯母乳喂养宝宝,若反复出现恶心,呕吐,反流,体重增长减缓等症状时,需要考虑奶蛋白过敏,但并非一开始就换用氨基酸奶粉或深度水解奶粉,而是哺乳母亲首先避免所有的奶制品两周观察,若两周后仍无好转,建议暂时停用母乳,换用氨基酸奶粉,比如纽康特氨基酸奶粉或者恩敏舒氨基酸奶粉,若宝宝能完全接受氨基酸奶粉口感,且经过吃氨基酸奶粉后,反流症状明显减轻,奶量好转,可在吃氨基酸奶粉4周之后,再引入母乳(忌口奶蛋白),如果吃母乳之后,宝宝无反流且奶量良好,生长发育良好,可持续母乳喂养,哺乳母亲持续忌口奶蛋白。若引入母乳后,宝宝再次出现上述症状,则持续停用母乳,持续氨基酸奶粉喂养至一岁后,再考虑换为适度水解奶粉。 2)若换用氨基酸奶粉后,宝宝仍有明显的吐奶,厌奶,生长发育迟缓,建议小儿遗传代谢内分泌科就诊评估,可考虑做肝功,血糖,动脉血气分析,血氨,血乳酸等代谢初筛检查,若出现明显异常,必要时做血尿串联质谱和全基因外显子检查,明确先天性遗传代谢性疾病。 希望以上建议对您的宝宝有所帮助,祝宝宝健康成长。