家长您好,您提供的病史资料已获悉,感谢您的信任,不用太担心谢,现分析如下: 目前诊断:咳嗽变异性哮喘,过敏性鼻炎,尘螨极重度过敏。
有以下建议供参考: 1)孩子在吸入信必可都宝及口服孟鲁司特钠期间,仍然出现剧烈的咳嗽,经口服激素强的松后,才有缓解,提示存在明显的气道高反应性,与长期处于尘螨的暴露状态有相关。 2)继续再口服强的松两天,每次两片,每天两次。之后暂时先停止吸入信必可都保,给予雾化吸入布地奈德混悬液,每次一支,每天两次。雾化吸入特布他林溶液,每次一支,每天两次,连续雾化吸入一周之后,再改为吸入信必可都宝,早晚各一次,小儿呼吸科门诊定期随访,吸入治疗至少半年以上,在停药之前建议做肺通气功能及支气管激发试验,肺通气功能正常且支气管激发实验阴性,再考虑停药。 3)日常生活中需注意避免尘螨,每日给予除螨仪家庭除螨,使用防螨的枕头和被褥,使用55℃热水,带有烘干功能的防螨洗衣机,清洁衣服及床上用品。 4)继续给予口服尘螨滴剂脱敏治疗,至少3年。在脱敏治疗前2周,可口服抗过敏药物,推荐第3代抗组胺药物,比如:左西替利嗪溶液,每晚一次,每次5毫升,口服两周。 5)继续每晚口服孟鲁司特钠咀嚼片,抗气道炎症治疗。 6)在饮食方面,需要避免辛辣刺激性食物,避免过咸过甜过于油腻性食物,避免寒凉性食物,在治疗鼻炎期间避免海鲜。 希望以上建议对您的孩子有所帮助,祝小朋友早日康复,健康成长。