你好，孩子发热1天余，四肢末梢凉，体温达39.1℃，伴流涕，偶有打喷嚏。

考虑急性上呼吸道感染，血常规示病毒感染可能性大。口服小儿豉翘清热颗粒，发热时体温38.5℃以上可以口服退热药，两次间隔至少4～6小时。配合物理降温，适当饮水观察。反复高热不退，建议到医院就诊。必要时输液抗炎治疗。