发烧反复颈部淋巴结肿大扁桃体化脓咳嗽有痰 5月22日下午发烧38.7。5.22-5.24在
病情描述:
5月22日下午发烧38.7。 5.22-5.24在家用药,小儿氨酚黄那敏颗粒,头孢克肟颗粒,小儿咽扁颗粒。5.24日下午体温正常不再发烧,但5.24晚发现孩子颈部两侧肿大,按压疼。 5.25早到医院儿科,做了末梢血及浅表包块检查,检查结果见图片,开始输液三天到27日,期间体温正常,但5月27日上午12点输完液,下午三点开始又高烧到39.2 5月28日前往医院复查,发烧39.7,末梢血检查,C反应蛋白没有下降反而升高,具体结果见图片; 5月28日开始住院至今5月30日
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    您好发热待查:肺炎是明确的,考虑是支原体肺炎。颈部淋巴结炎还有细菌感染是明确的,临床症状和PCT是确切的。另外要关注不完全川崎病,还有EBV感染,因为孩子异型淋巴细胞高,明天还得复查。关键不完全川崎病不能等。所以前期积极抗感染后效果不理想就要调整治疗。

    处置建议

    您好发热待查:肺炎是明确的,考虑是支原体肺炎。颈部淋巴结炎还有细菌感染是明确的,临床症状和PCT是确切的。另外要关注不完全川崎病,还有EBV感染,因为孩子异型淋巴细胞高,明天还得复查。关键不完全川崎病不能等。所以前期积极抗感染后效果不理想就要调整治疗。 关于治疗:1.阿奇霉素最好希舒美静脉用药,抓紧。2.头孢曲松罗氏芬静脉。3二次后不理想就最好丙球,怕不完全川崎病,治疗晚了就出并发症了。EBV感染的事情关注着,或者查血浆EBV DNA 一下子就可以排除EBV感染。 口服可以小儿肺热咳喘口服液,蒲地兰。咳嗽厉害加上雾化。祝宝宝早日康复。