幼年特发性关节炎因2021年7月摔跤后一月自诉脚后跟疼，运动后加剧，同年9月... 血沉高如何能改善，是否需要加生物制剂，是否存在误诊__快速问医生

幼年特发性关节炎因2021年7月摔跤后一月自诉脚后跟疼，运动后加剧，同年9月... 血沉高如何能改善，是否需要加生物制剂，是否存在误诊

2022-06-14 15:51:08

病情描述:

因2021年7月摔跤后一月自诉脚后跟疼，运动后加剧，同年9月重庆市儿童医院风湿免疫科入院检查血显示：血小板计数402，血沉29，抗链球菌溶血素649，免疫球蛋白A4.96，骶骼和髋关节增强核磁显示：双侧髋关节少量积液，伴滑膜轻度强化，，骶骼关节炎未见明显异常，骨密度检测：提示：骨量下降，其他相关检查均正常，出院诊断为幼年特发性关节炎，服用甲氨蝶呤周三及周六各三粒，周四，周日叶酸片分别一粒，维生素AD，碳酸钙每天各一粒，服用期间每月复查血沉仍28，29徘徊，抗链仍550—720徘徊，孩子路走稍多一点脚后跟仍

医生回答因不能面诊，医生的建议仅供参考

病历概要

12岁男孩，自2021年7月一直双足跟痛，当时查血沉轻度升高，影像学检查支持炎症，ANA(-)，ENA(-)，ccp(-)，类风湿因子(-)。眼科-。经足量甲氨蝶岭治疗已半年，目前血沉仍稍增快，走路多时双足跟有压痛，无明显晨僵，髋核磁仍有少量积液，滑膜改变不明显。

处置建议

建议持续目前治疗，再观察3个月。