近一个月睡觉时出现皮肤瘙痒 一岁七个月宝宝,最近一个月睡觉前出现皮肤瘙痒,半夜会痒醒,挠... 希望医生知道如何治疗缓解宝宝的不适,应该马上更换奶粉还是需要如何护理呢?
病情描述:
一岁七个月宝宝,最近一个月睡觉前出现皮肤瘙痒,半夜会痒醒,挠了会红红的斑点,5月26号去看了医生开了氯雷他定睡前吃半片,吃了六天了没有好转,也测了过敏源,显示牛奶,鸡蛋,牛肉,螨虫过敏,目前还没有给宝宝更换水解奶粉,除了目前喝的奶粉(皇家美素佳儿)其他引起过敏的食物均没有接触,症状有一个月时间了,导致宝宝睡眠质量也不好,近期还会睡觉鼻塞(不是感冒),请问如果治疗缓解宝宝的不适
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    皮肤瘙痒1月余。 1月余前出现睡觉时皮肤瘙痒,搔抓后出现红疹,半夜会痒醒,影响夜间睡觉,白天症状消失。曾到医院皮肤科就诊,按荨麻疹口服氯雷他定片,每天一次,每次5毫克无效。曾查过敏原特异性IgE示:螨虫4.49IU/ml、牛奶0.52IU/ml 鸡蛋0.43IU/ml 螃蟹0.35IU/ml 牛肉0.35IU/ml,咨询是否需要更换水解蛋白配方奶粉。 患儿生后系混合喂养,一直进食皇家美素佳儿普通配方奶粉,间断皮肤出湿疹,不严重,可自行消退。近2~3个月未给孩子吃过鸡蛋,螃蟹,牛肉等食物。

    处置建议

    鉴于孩子近一月睡觉时出现皮肤瘙痒,搔抓后出现红疹,严重影响夜间睡觉,白天症状消失,服用氯雷他定片效果不佳。查过敏原特异性IgE示对屋尘螨,粉尘螨特异性IgE增高,考虑孩子荨麻疹与螨虫过敏有关。 如果孩子出生后一直是混合喂养,奶粉一直吃的是皇家美素佳儿,现在孩子已经1岁9个月,过敏原检测牛奶特异性IgE测值是0.52IU/ml,这个值不是太高,所以你的宝宝不需要换深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉,继续吃皇家美素佳儿。你孩子近一月睡觉时出现皮肤瘙痒,影响睡眠,搔抓后出现红疹,特别要注意孩子是对床上螨虫过敏。你现在要重视床上除螨虫,最好把床垫换成防螨床垫,枕芯也换成防螨枕芯,床单、被罩、枕套要勤晒勤洗,尽量减少床上螨虫的浓度。孩子在睡觉前,再用除螨仪把床面清扫一遍。螃蟹,鸡蛋目前仍忌口,停服氯雷他定片,改服西替利嗪滴剂(商品名叫仙特明或奥博达均可以),每天两次,每次7滴。注意皮肤保湿,洗完澡后用对敏感肌肤用的保湿霜给孩子涂抹皮肤。至少每天睡前涂抹一次,再观察睡觉时皮肤瘙痒有无改善。