患儿男性，学龄前儿童。2021年7月摔跤后一月自诉脚后跟疼，运动后加剧，同年9月重庆市儿童医院风湿免疫科入院检查血显示：血小板计数402，血沉29，抗链球菌溶血素649，免疫球蛋白A4.96，骶骼和髋关节增强核磁显示：双侧髋关节少量积液，伴滑膜轻度强化，骶骼关节炎未见明显异常；骨密度检测提示：骨量下降，其他相关检查均正常。出院诊断为幼年特发性关节炎，服用甲氨蝶呤周三及周六各三粒，周四，周日叶酸片分别一粒，维生素AD，碳酸钙每天各一粒，服用期间每月复查血沉仍28，29徘徊，抗链仍550—720徘徊，孩子路走稍多一点脚后跟仍然痛。注：2021年10月1日永川二院双侧踝关节核磁显示：左胫骨骨骺，距骨，跟骨小灶性骨髓水肿，左踝关节腔少量积液，右胫骨骨骼，距骨，跟骨及胫骨下端骨干骺端小灶性骨髓水肿，右踝关节腔，跗骨窦少量积液。2021年10月27重庆市儿童医院风湿免疫科拍片：双侧骨侧位片，双侧跟骨形态及骨密度未见异常。孩子自诉双侧脚后跟都痛，右脚后跟痛加重一点。 根据患儿资料分析，幼年型关节炎诊断明确，抗O持续增高，以下肢为主的关节疼痛，骶髂关节无明显受累。口服MTX疗效欠佳。家属史中无类似的患者。因上海疫情尚未完全长久控制。先考虑当地找唐雪梅主任进一步诊治。

建议甲氨蝶呤每周一次，每次顿服六粒，次日口服1.5粒叶酸。另外口服抗炎药物和活性维生素D3及钙片，必要时加用生物制剂。加强随访和护理。