疾病描述： 肛周瘙痒2月，大便粗硬， 家长代诉： 近两个月孩子经常说肛门痒，之前偶尔有外阴痒，和肛门连接处痒！尤其晚上床准备睡觉时痒！偶尔便秘，像肛裂，擦屁股偶尔有粉红色血丝，早上睡醒喝奶后肚子疼，有段时间爱吃手，吃纸巾在嘴里嚼！ 夜里查看肛门但，有细长的像软组织的东西，没有虫子， 大便前部分比较粗硬，最近每天给喝益生菌， 大便检查（-) 身高体重： 95cm,14.8kg（2021-05-04测量） 患病时长： 一月内 过敏史： 无(2022-06-05填写)

家长您好，病情收悉，根据您提供的情况，诊断考虑功能性便秘引起腹痛，合并肛周肿物性质待定，治疗方案：1、大便次数正常，大便的性状异常，便秘引起排便有出血，需要咨询或最好面诊小儿外科医生，肛门指诊明确肛周肿物的性质或是否有痔疮等；2、问诊表显示孩子饮水较少，奶制品较多，建议饮水每天至少900毫升，奶制品的量最多在500毫升。可以一半是自制酸奶，饮食添加纤维素，每日至少15g，这样才使大便质地变软，3、吃两周安润，必要时加乳果糖口服。4、行为治疗：记排便日记进行排便再训练，具体参见患教文章和视频。5、可以考虑监测肠道菌群情况，根据化验结果添加益生菌。6、如果大便质地变软，腹痛自然缓解，可以记两周腹痛日记。7、以上处理两周无明显好转，请携带大便日记和腹痛日记，面诊评估。