咳嗽、支原体感染 4月因为反复咳嗽去医院检查查出肺炎支原体感染(1:160)医... 希望医生针对孩子的情况提供用药建议
病情描述:
4月因为反复咳嗽去医院检查查出肺炎支原体感染(1:160)医生开了4个疗程阿奇霉素进行治疗。孩子于5月23日再次出现咳嗽,当时口服了头孢,但症状未缓解,5月25日又口服了阿奇霉素3天,效果仍不明显,因此就去中医学院吃中药进行治疗,期间阿奇停药4天后再次吃了3天阿奇搭配中药治疗,但到目前为止孩子还在咳嗽,只是咳嗽(有痰)的频率要少一些了,想问一下医生,这种情况到底是孩子对阿奇耐药了,还是其它什么原因呢?都半个多月了一直在咳,请医生帮忙诊断一下,(另:孩子有鼻炎,这几天有点流鼻涕,有吃鼻炎药和喷鼻子)孩子这种
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    家长您好,您提供的病史资料已获悉,感谢您的信任,不用太担心,现分析如下: 慢性咳嗽原因考虑:上气道咳嗽综合征(鼻源性咳嗽),过敏性鼻炎,鼻后滴漏可能。

    处置建议

    有以下建议供参考: 1.肺炎支原体是一种介于病毒和细菌之间的儿童常见呼吸道病原,肺炎支原体感染后,若局限于上呼吸道,症状轻微,可自愈,不推荐使用阿奇霉素。若症状明显,无支原体肺炎,口服阿奇霉素1~2个疗程即可。若肺炎支原体肺炎,可口服阿奇霉素2~3个疗程。 2.肺炎支原体抗体可存在2~3个月,抗体存在不代表肺炎支原体没有被清除,也不代表需要持续用药。目前不推荐再吃阿奇霉素,不推荐再次复查肺炎支原体抗体。 3.孩子既往有鼻炎,本次反复咳嗽有痰音,若咳嗽主要发生在晨起、夜间入睡前等体位变化时,需要考虑过敏性鼻炎所致的鼻后滴漏可能。给予生理性海水鼻腔喷雾剂,清洁鼻腔早晚各一次。晨起清洁鼻腔之后,鼻喷内舒拿,每侧鼻孔喷一喷,至鼻部症状消失。 4.口服抗过敏药物:西替利嗪滴剂,每晚口服一次,每次0.5毫升,口服一周。 5.口服欧龙马滴剂,具有减少鼻涕分泌,促进粘液溶解和祛痰的作用,每次2毫升,每天三次,口服一周。 6.若过敏性鼻炎症状迁延反复,抽血做呼吸过敏原IgE检查,明确有无尘螨,霉菌,灰尘,花粉等过敏原过敏,从而避免。 7.注意室内环境控制,保持房间清洁通风维持房间湿度,在50~60%左右,避免烟尘刺激,避免寒冷空气刺激。 8.在饮食方面避免辛辣刺激性食物,避免过咸过甜过于油腻性食物,避免寒凉性食物,在治疗鼻炎期间避免海鲜。 希望以上建议对您的孩子有所帮助,祝小朋友早日康复,健康成长。