感染性发热,脑积水脑室腹腔引流术后,有热惊史
大部分还是考虑病毒感染的,按照目前情况继续口服奥司他韦,每8个小时口服一次布洛芬。多喝水,少穿衣服,加强空气流动,加强散热。如果两天以后还有38度以上,或者是期间有出现惊厥,都要随时去医院。之后检查一下血常规,C反应蛋白,流感病毒,副流感病毒,腺病毒肺炎支原体等常见呼吸道病原。如果有精神状态异常,要注意脑室腹腔引流管有没有感染的可能。 大部分上呼吸道感染都是病毒感染,是一种自限性疾病,多由病毒感染引起,抗菌药物不能杀灭病毒,故不建议用抗菌药物治疗,且抗菌药物预防细菌感染是无效的。除了流感病毒,目前尚无特效的抗病毒药物,故以对症治疗、缓解感冒症状为主,同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通,避免继发细菌感染。 鼻塞可以配合使用生理海盐水气雾剂喷鼻冲洗鼻腔,每次一侧喷3-4喷,在吃奶前喷,头竖立位,然后用吸鼻器吸出。 鼻塞如果严重,影响睡眠,可以临时使用呋麻滴鼻液,缓解鼻塞。 如果有高热,按照目前国际上发热处理原则:不推荐温水擦浴退热,更不推荐冰水或乙醇擦浴退热; ≥2月龄,肛温≥39℃(口温38.5℃,腋温38.2℃),或因发热出现不舒适和情绪低落的发热儿童,口服对乙酰氨基酚,剂量为15mg/kg·次,2次用药的最短间隔时间为6h;≥6月龄,使用对乙酰氨基酚或布洛芬,布洛芬的剂量为10mg/kg·次,2次用药的最短间隔时间为6-8h ;不推荐乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热; 解热镇痛药不能有效地预防热性惊厥;不用使用糖皮质激素退热;不需要在孩子熟睡的时候叫起来喂退热药。 多喝水,家里人多洗手,房间多通风,观察孩子精神状态,体温情况,小便情况,少量多餐喝水喝奶,让孩子保持小便多,如果观察两天,孩子精神状态不好,仍然发热38度以上,需要去医院化验血常规和crp,查一下常见呼吸道病源,比如鼻病毒,腺病毒,呼吸道合胞病毒,肺炎支原体等。