病情分析：
您好，您提出的问题是由于肥胖，年龄增长，更年期激素失调以及怀孕和分娩会使得盆底肌松弛，盆底功能出现下降，导致的尿失禁。
指导意见：
建议如果肥胖减重，及时进行盆底肌训练坚持Kegel训练，有助于改善盆底损伤或预防盆底疾病。由于您比较严重建议配合手术治疗。