病情分析：
1、77岁，老年男性。
2、检查：胆汁反流性胃炎，食管裂空疝。心电图肺性p波。
指导意见：
1、对于糖尿病，胆汁反流性胃炎，食管裂空疝可先控制饮食，补液，降血糖药物，观察治疗。
2、老年人应警惕心绞痛甚至心梗的可能。建议做24小时动态心电图。