病情分析:
根据你的描述宝宝出生后4天开始就出现黄疸,做过蓝光等治疗,目前宝宝已经38天了,黄疸仍然较明显,做的各项化验检查均在正常范围内。不知道宝宝是吃母乳,还有一种母乳性黄疸,临床主要特征是新生儿母乳喂养后不久即出现黄疸,但无其他全身症状,足月儿多见。
指导意见:
暂停母乳喂养3天改为人工喂养,奶量以150ml/kg.d计算。暂停母乳期间,应用吸奶器将母乳吸出,以保持乳汁充分分泌,提供黄疸消退后继续母乳喂养。母乳性黄疸预后良好,尚无因母乳性黄疸导致胆红素脑病的报道。但如果因母乳性黄疸而引起的黄疸程度较重,仍需予以适当处理。