31周新生儿肺出血死亡
病情描述:

我弟媳怀孕31周,6号在市人民医院产下一男孩,当时体重有1.4千克,医生说早产要送去新生儿重症监护室,医生说他的肺发育不成熟,要给他打针给肺发育成熟,期间还要给他输氧,14号我们去看孩子,医生说现在肺已经发育成熟,可以自己呼吸了,就是不能自己喝奶,他们要把管伸到胃里给他喝奶,到他可以自己喝奶了你们就可以把他带回去。我去之前弟弟已经进到重症监护室里看过宝宝 ,医生问还有谁要看,我说我想看看,医生就带我进去换了衣服和戴上帽子套上鞋子,就进入重症监
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病情分析:
    您好,肺出血是新生儿的主要死亡原因之一,是由多种疾病引起的临床危重征象。早期诊断非常困难,一旦口鼻涌出血性泡沫液体已属晚期,病死率极高。
    发病时间及原发病
    生后1周内起病约占95%,其中生后12小时内发病约占半数;超过1周者为数极少。原发病有多种,如早产、低体重出生儿、感染性肺炎、重度窒息、先心病、硬肿症、颅内出血、羊水吸入性肺炎、多脏器出血、败血症等,都可能引起新生儿肺出血。
    表现特征
    主要表现有拒哺,不吸吮或吸吮无力;气急,呼吸快速而不规则,半数有呼吸暂停,可见鼻翼扇动;青紫,多见于鼻唇沟发青;呻吟,患儿不能安睡、痛苦表情、哭闹,但声音微弱似抽泣哀伤;低体温,可在35℃以下,四肢发凉;出血,开始为血性泡沫痰液,重时可口鼻出血、窒息。家长应在出血之前带孩子就诊,医生可根据肺部听诊体征和胸部拍片,及早做出诊断。
    预后与防治
    呼吸机的应用大大提高了治愈率。治疗应采取综合治疗,如保暖、保持呼吸道通畅、吸氧、治疗原发病、纠正酸中毒及出凝血障碍、补充血容量、用多巴胺维持血压在50毫米汞柱以上。对肺出血高危儿只要有低氧血症,尤其合并低体温或酸中毒者,应行气管插管,以便能起到早期治疗或预防肺出血的作用。
    指导意见:
    重症监护室在没有隔离衣的情况下是不允许有外人进入的,就是医护人员也要做好隔离工作,以免引起交叉感染。在重症监护室内可以不装监控,因为在重症监护室内有很多医疗设备是不能受其他磁场干扰的,所以在重症监护室内可以不装监控