35周1出生早产儿CT麻烦专家帮忙解释一下
病情描述:
宝宝出生9天 重5.5 于34周6晚7点破水 到医院让保胎 坚持到34周7晚十点出现明显宫缩 于35周1早6点47自然分娩 由于第三产程长 孩子生下来以后眼睛往上包括眼皮双手发青 头顶部有水肿 放保温箱接受治疗 第三天大部分青紫褪去包括双手 孩子黄疸较重 使用血浆及蓝光 后观察头部有少量血肿 第八天做心电正常 CT检查所见:双侧大脑半球对称 双侧脑白质密度减低 上矢状窦及颞枕叶脑沟密度增高 双侧侧脑室及第三 四脑室无异常扩张和狭窄 小脑及脑干未见明确异常密度病灶
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病情分析:
    您好,从您提供的宝贝资料和CT扫描情况来看,宝贝应该诊为:1 双侧脑白质密度减低,考虑新生儿缺血缺氧性脑病(CT表现的脑白质密度低主要是由于缺氧、缺血造成的脑水肿,严重时可有脑白质的变性、坏死存在);2 上矢状窦及颞枕叶脑沟密度增高,提示蛛网膜下腔出血(主要是由于缺氧造成毛细血管内的血液外渗所致)。新生儿缺血缺氧性脑病我们简称为:HIE,是指围产期缺氧导致脑缺氧缺血性损害的一种疾病,可出现一系列脑病的临床症状。
    指导意见:
    宝贝的情况是否严重,应由经治医生根据宝贝的实际情况给予综合评价,比如进行Apir氏评分,而宝贝的意识状态、肌张力及原始反射和脑干功能等改变是区别病情严重程度的主要指标,由于咱们不能面诊,所以建议您最好咨询宝贝的经治医生为宜。此病的治疗原则是消除低氧及减轻组织缺氧,注意缺氧引起的多脏器损伤,维持正常脑的代谢与功能,降低后遗症。比如维持充分的通气以避免并及时纠正低氧血症及高碳酸血症、限制液量,维持宝贝的正常血压、心率、控制惊厥,改善脑水肿、纠正电解质和酸碱紊乱以及严密的监护等等。经过积极合理的治疗,相信宝贝在不久就会康复的,请您们不要担心。祝好。