病情分析:
吸入性肺炎(aspiration pneumonitis)系吸入酸性物质,动物脂肪如食物,胃容物以及其他刺激性液体和发挥性的碳氢化合物后,引起的化学性肺炎.严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征.吸入胃容物后,胃酸可立即引起气道和肺部化学性灼伤.刺激支气管引起管壁强烈痉挛,随后产生支气管上皮的急性炎症反应和支气管周围炎性浸润.进入肺泡的胃液迅速扩散至肺组织,引起现泡上皮细胞破坏,变性,并累及毛细血管壁,使血管壁通透性增加,血管内液体渗出,引起水肿及出血性肺炎.同时由于肺泡毛细血管膜的破坏,形成间质性肺水肿.数日后肺泡内水肿和出血逐渐吸收,并被透明膜所代替.久之可形成肺纤维化.吸入食物或异物时若将咽部寄居菌带入肺内,可导致以厌气菌为主的继发性细菌感染,形成肺脓肿.肺水肿使肺组织弹性减弱,顺应性降低,肺容量减少,加之肺泡表面活性物质减少,使小气道闭合,肺泡萎陷引起微肺不张,均可产生通气不足,通气/血流比例失调和静动脉血分流增加,导致低氧血症或伴代谢性酸中毒.血管内液大量渗出或反向性血管扩张,可产生低血压.碳氢化合物吸入的病理过程与胃酸吸入相仿,因其表面张力低,吸入后可立即在肺部大面积扩散,并使表面活性物质失活,而易产生肺不张,肺水种,导致严重低氧血症.
指导意见:
在紧急情况下,应立即给予高浓度氧吸入,应用纤支镜或气管插管将异物吸出,加用呼气末正压呼吸治疗“急性呼吸窘迫综合征”.纠正血容量不足可用白蛋白或低分子右旋糖酐等.为避免左心室负担过重和胶体液渗漏入肺间质,可使用利尿剂.应用肾上腺皮激素治疗尚有争论,有认为在吸入12小时内大量使用糖皮质激素3~4,有利于肺部炎症的吸收,但亦有持相反意见者.抗生素只用于控制继发性感染,而不主张用于预防细菌性感染,因用药既不能减少继发细菌感染的发生,且容易产生耐药菌株.吸入碳氢化合物液体后的处理原则与上述相同.
很遗憾没找到更好的治疗办法,我不清楚你的宝宝现在还能不能治好,但是我觉得不管怎么样,都不能放弃,不放弃就有希望,不放弃也许就会出现奇迹.希望你的宝宝能平安吧!!!!