早产儿,HIE及心脏卵圆孔未闭
病情描述:
我的双胎宝宝出生有一个月了,32周早产,早产时出少量血,羊水未破,直至顺产时由医生破水的,早产前一天产检脐血流图及胎监一切正常;出生时分别为1.65kgt和1.6kg,护士在宝宝出生20分钟皮肤发紫后才送至儿科,但在六小时后医院就下了病危通知书,未写症状;同时用上了呼吸机;
大宝宝前12天左右不能吸食,靠胃管;现在大宝宝能吃30ml了,但必须分2次吃,一次吃会呼吸快,早前医生说有心脏早博(吸奶时呼吸加快),出生后第13天X片显示右肺中野见小片状模糊影,余肺
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病情分析:
    早产儿的脑组织含水量比较多,所以CT显示都会有一些脑水肿的表现,但是你的孩子出生后有发生青紫就是表示你的孩子确实存在一定程度的缺氧的可能,但是你有及时给孩子上呼吸机的话缺氧应该不会很严重,所以给予积极的脑康复治疗的话会比较好.判断HIE严重程度主要看孩子出生时的APGAR平分,出生后是否有抽搐或者四肢松弛的表现,有没有经常出现呼吸暂停,还有就是孩子的反应好不好最后就是结合CT的表现,脑水肿严重的CT上看起来就是黑色的地方明显增多.
    指导意见:
    一般我们康复治疗的手段是,脑营养药物加上高压氧治疗,高压氧治疗的话有一定的风险,主要是怕高压氧导致视网膜的损害,所以高压氧治疗的话,孩子的胎龄应该纠正到40周,也就是32周的孩子生后8周后才能进行高压氧治疗,而且在高压氧治疗前最好要做一下视网膜和听力的筛查,只有这两项都是好的话,才能进行高压氧.脑活细胞药物有三种,脑蛋白水解物,唾液酸神经节苷酯,鼠神经营养因子,后者效果最好但是价格贵,可根据家庭经济情况选择.
    生活护理:
    注意喂养,防止孩子吃奶是呛到,如果为奶粉喂养不能宁稀勿稠