猩红热或川崎病?
病情描述:
想咨询一下这个问题: 小孩,女,1999年3月生,近日情况如下: 1.19日晚发烧,咳嗽,有疹子出现,20日到医院,之前测体温39.2度,服用恬倩退烧,到医院后,疹子消退,医生检查后做上感处理,挂水阿莫西林; 血常规超出参考范围的有: WBC=12.7,NEU%=74.8,LYM%=14.0,EOS%=5.4,NEU#=9.5,EOS#=0.68,BAS#=0.11 MCV=80.9,RDW=9.8,MPV=6.7,plt=2
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 1如你所述的情况,因未能面诊,不能肯定的判别.如下几点意见,可供参考:A、猩红热临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红色皮疹和疹退后皮肤脱屑为特征;血沉、抗“O”等相关的检查明显升高;应用抗生素(如青霉素)效果明显.川畸病也可发生全身性皮疹,且伴发口唇破裂,具有特征性的“杨梅舌”.B、谨慎起见,建议应行咽拭子试验、心脏彩超等相关的辅助检查以准确判别.2如你所述的情况,A应用青霉素3天退热,提示应用抗生素有效;B无淋巴结肿大;我个人倾向于考虑为猩红热的可能性较大.但建议此后应注意观察,并可适量的再应用些丙种球蛋白.3以上意见系我个人观点,因不能参与诊疗,可能较为片面.建议应以主诊医生的意见为主;也可到当地3级医院儿科进行详细的体检以明确诊断.