新生儿缺血缺氧性脑病?
病情描述:
宝宝(男婴)是4月13日凌晨4点15分出生,出来窒息时间达20至30分钟,无自主呼吸,反应差。医生说是持续性枕横位,第二产程为75分钟,生产较困难,最后阴部切口才将宝宝取出。 出生后即被入过温室抢救监控,出生第18个小时有了第一次抽搐,第三天较严重,有2次,并呼吸停止3至4分钟,以后抽搐情况减轻至没有。瞳孔正常,心律正常,肌张力正常偏小,意识清楚,无昏迷。但从出生至今没有哭,而且吸吮无力,不法自主吃奶,一直靠打营养液维持,
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • “窒息时间达20至30分钟,无自主呼吸,反应差”、“出生第18个小时有了第一次抽搐”,从这两句就可以知道孩子有新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)无疑,现在CT结果已经提示有HIE了,并且还有蛛网膜下腔出血,说明脑部的损害比较普遍。“宝宝一直也不哭闹,不吃奶”提示孩子处于抑制状态,是HIE病程中的一种表现。“什么情况才需要做磁共振,对孩子有什么帮助,需要做多久呢?”既然头颅CT结果已经比较明确,个人意见是不必再行核磁共振检查,倒不如把钱省下来给孩子治疗和以后复查头颅CT。这纯属个人意见,因为没有亲眼见到孩子的情况,所下判断不免会存在有失偏颇的地方,最终还是请您参考当地医生意见为好。“到了什么程度,此病的治愈率高不高,有无后遗症”?因为孩子没有自主呼吸的时间长,缺氧时间长对大脑的损害是比较严重的,而孩子曾经出现过抽搐,提示其HIE至少已经达到中度。治愈率这个问题较难回答,只能这样说:只要经过积极治疗,就算重度HIE出现后遗症的可能性也能尽可能地减少,如果不积极治疗,就算轻度的HIE也有可能出现比较严重的后遗症。一般的后遗症有智力及神经动运发育障碍和落后、癫痫等。“脑电图的轻度是指的什么呢?”提示孩子的大脑没有严重的异常放电,但至少是已经存在了轻度的异常放电,从而提示孩子以后有可能出现癫痫。从您的描述来看,孩子现在的病情的确不能出院,连吃都不能吃,出院后如何存活呢?但愿我的回答能帮得上您的忙。