外阴部位的良性角化性病变称白色角化病。长期不愈的白色角化病可进一步发展为外阴白
斑。病因不清,可能与全身性因素有关,如与糖尿病、内分泌紊乱有关。外阴的局部环境
,如潮湿、热等物理刺激,可诱发外阴白斑病。组织病理示粘膜上皮或表皮的增生性病变
,在正常情况下,外阴粘膜无颗粒层及角质层,如发生白色角化病或外阴白斑则出现颗粒
层面化,如生于于大阴唇皮肤粘膜移行部位则有明显角化过度,颗粒层增厚,棘层肥厚,
约80%损害为良性的白色角化病,其棘细胞层未见棘细胞异形性,一般无角化不良细胞,
表皮下方为慢性炎性细胞浸润。而外阴白斑病则可见早期间变,即部分棘细胞出现异形性
,核大小不一致,细胞大小亦不一致棘细胞排列紊乱,棘细胞浅层有角化不良细胞,称恶
性角化不良细胞,真皮内有不同程度的炎性细胞浸润,真皮浅层胶原纤维无纯一化变性。
本病多发生于中年或停经期后的妇女。先发生于小阴唇内外侧及阴蒂,继而延及大阴唇内
侧显示灰白色斑块,表面角化、粗糙,甚至有皲裂,伴侵润肥厚,瘙痒剧烈。白色角化病
及外阴白斑,两者的损害只有程度上轻重的差异,确诊还需靠病理检查。白色角化病临床
上是色素减退淡白斑,无浸润或轻度浸润,边界不清,瘙痒亦轻;而外阴白斑是白色增厚
的浸润斑块,边界清楚,可有皲裂,个别有小片糜烂、溃疡。外阴白斑是一种癌前期病变
,癌变率4-10%。根据临床及病理可以诊断,但需与女阴硬化萎缩性苔藓鉴别,后者是萎
缩性蓝白色扁平丘疹到融合成淡白色素减退斑,伴小阴唇粘连、萎缩,组织病理上表皮萎
缩,真皮浅层胶原纤维一化变性,因而可以鉴别。
以下介绍内服、外洗二方供使用:
1)内服-滋阴补肾,养血益气,利湿
熟地18克,山萸肉12克,淮山20克,丹皮15克,云苓18克,泽泻12克,皂角刺12克,三棱
18克,丹参18克,党参18克,黄芪15克,苍术10克,首乌15克。
2)外洗-中药“外阴癣清液”是精液本草中医堂内部药,运用中医“内病外治”的理念,
辨证施治,对症下药,达到祛除白班的效果。方法:先以温开水清洗阴部,再取棉签或者
无菌棉球蘸取药液,涂抹外阴病处,反复涂抹三遍,每日一次,坚持每天使用,2到3个疗
程即可康复。