最后一次例假是10月24号，怀孕39天时，胚胎22*30里米，但是检查因为有阴道炎，今天用药第二天，吃的头孢，阿利美和替硝唑片塞下面，医生说我用药三天可能胚胎胎儿过大不能直接流产，需要药流＋第三天清宫，请问有这个必要吗？直接人流和药流＋清宫哪个更合适些？哪个伤害小一点