2019年10月体检发现3.3*3.3*3.6mm甲状腺实性低回声小结节，纵横比大于1，边界不清，Tｉ-RADS评级4a。2020年10月，3.3*3.0*3.5，描述不变，评级不变。2021年10月，3.1*2.9*4，描述差不多，4a。2022年5月，上下径3.9mm,左右径2.4，纵径4.5，C-tirads标准，实性、纵横比大于1，得2分，新标准评级4b。请问:1、是结节突然长大了么？还是不同测量人的误差。2、需要手术治疗么？