你好，这种情况下是有必要做手术的，首先月经淋漓不干净，还有贫血，再就是是多发肌瘤，最大的直径4.3，看磁共振肌瘤也不小，可能会影响怀孕，而且如果不手术即便能怀孕，怀孕后多数子宫肌瘤在激素的支持下会变得更大，也容易导致流产，出现肌瘤变性危及生命所以是需要手术的