病情分析：根据您的描述应该是这个情况716号最好一次月经，彩超检查子宫内膜厚13mm，这样的情况子宫内膜比较好厚，所以月经来疼痛明显，脱落的东西也比较大，所以出现肉乎乎的大块。指导意见：至于这个hcg考虑是44.43，有可能有误差情况的，因为就算是宫外孕，这个hcg不会一下子降到3.53，还有如果是有宫外孕，一般彩超检查是可以检查出来的，总的考虑是月经不调，子宫内膜增厚，没有怀孕，也不是宫外孕。