病情分析：
如果皮肤已经划破溃了,建议先用碘伏（勿用酒精,因其只能作为皮肤消毒,不能作为粘膜消毒）外用消毒,后外用百多邦或阿米卡星,再到医院预防性注射破伤风抗毒素.
指导意见：
铁皮干净吗,可别有泥土（伤寒杆菌主要在土里）,不要继续用清水洗了,没用的,尽力把淤血挤出来,往外流,流干净了,不打破伤风疫苗也可以.