我是301的在读博士研究生。1.双肺散在结节目前不确定转移到肺部，因为报告单上写的边界清，内未见确切实性成分。建议可以做PET进一步明确，或者穿刺去病理。2.食量下降考虑副瘤综合症。腹部疼痛考虑和肝癌关系大，暂不考虑肺部结节导致。3.如果转移，还是建议行局部放化疗。随时可以追问。