病情分析：
静脉曲张病史20年，诊断比较明确，此病只有手术治疗才能根治，吃药贴膏药都是缓解症状的处理，血管病变是病因，病因存在的话不管怎么处理，病情还是进展的，症状控制好的话还可以，一直进展就会有色素沉着，皮肤的破溃，晚期就是老烂腿。
指导意见：
这个病情还是动手术比较好，因为人年纪大了后别的地方也有不舒服，腿上的静脉曲张就是个隐患，继发有静脉炎，静脉血栓等，如果有血栓脱落就发生栓塞疾病，这是比较危重的。另外就是我上面说的病变继续发展的情况。传统的术式就是大隐静脉高位结扎血管剥脱，这是效果肯定的术式，但也不是所有人都能做，要进一步检查下肢的动静脉彩超，如果深静脉有问题的话就失去手术机会了。您也知道是血管剥脱后血液分流，腿上的静脉有表浅的大隐静脉还有深静脉所以如果深静脉有问题，这个手术就不能做了。你所说的那个不手术的方法效果是不肯定的，如果疗效真好早就临床普及了。平时注意避免久站久坐，继续穿弹力袜，晚上睡觉抬高下肢，可以吃威立坦。建议手术！