病情分析： 患者86岁，有风湿病，现在站立四五分钟小腿感觉胀痛，考虑是由于退行性改变导致的症状。指导意见： 像你诉说，建议你平时如果站立长时间后，可以局部按摩，热敷等措施，胀痛，可能是由于机体退化，导致乳酸生成过多，从而引起症状，建议你平时也需要注意避免劳累，适当运动，散步等，都是需要适当锻炼，才能增强体质，只要稍微感觉劳累的时候就休息，局部自己按摩，热敷等，慢慢锻炼可以长时间站立，因为老年人出现退行性改变，是一种退化，所以也不能过度劳累，也需要结合平时适当锻炼。