你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你谈谈“女性乳腺癌”的问题。尽管乳腺癌的发病率近年来有所上升，由于全世界对乳腺癌的研究从基础到临床都有很大的进展，故影响乳腺癌发病的因素逐步为科学研究所揭示。乳腺癌的诊断方法不断改进，同时妇女对乳腺癌自我保护意识的增强，乳腺癌的生存率已有很大提高。现在Ⅰ期乳腺癌的10年生存率可达90％，早期乳腺癌患者不但可以获很长期生存，而且可以保留乳房；某些中晚期患者通过综合治疗，亦可以延长生命。许多早期患者通过保留乳房的综合治疗，无论是功能和美容都可以达到十分完美的效果，完全可以像正常人一样生活、工作，从这一意义上说乳腺癌是完全可以治愈的。近年来一般治疗乳腺癌的方法如下：1）手术治疗：手术治疗是乳腺癌的主要治疗方法之一，对病灶仍限于局部或区域淋巴结者的首选治疗方法是手术。对可治愈的乳腺癌手术治疗仍应该是局部及区域淋巴结得到最大程度的控制，提高生存率，然后再考虑外形及功能越接近正常越好。常用的手术方式有乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌扩大根治术、全乳房切除以及小于全乳房切除的部分乳房切除等方式。2）放射治疗：近年来，随着放射设备和技术的改进提高以及放射生物学研究的进展，放射可使局部肿瘤获较高剂量，而周围正常组织损伤较少，放射治疗效果明显提高。对没有手术指征的局部晚期乳腺癌，放射治疗也能比其他方法获得较好的局部控制及提高生存率。放射治疗正成为乳腺癌局部治疗的手段之一。3）内分泌治疗：其作用较化疗慢，要获得缓解常需数周。内分泌治疗的疗效与内分泌功能状态无关，但与肿瘤细胞的分化及激素受体情况有关。主要方式有：1.双侧卵巢切除术：是绝经期前晚期乳腺癌常用的治疗方法。2.肾上腺切除及脑垂体切除术。此两种手术均用于绝经后或已去除卵巢的妇女，以进一步务除体内雌激素的来源。3.内分泌药物治疗：内分泌药物治疗主要有雌激素、雄激素、黄体酮类药物、肾上腺皮质激素、抗雌激素药物、雌激素合成抑制剂等。4.化学治疗：乳腺癌是实体瘤中应用化疗最有效的肿瘤之一，化疗在整个治疗中占有重要的地位。4）药物治疗：目前对乳腺癌较有效的药物有环磷酰胺(CTX)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、甲氨蝶呤(MTX)、阿霉素(ADM)、丝裂霉素(MMC)、长春新碱(VCR)、长春花碱(VLB)、长春花碱酰胺(VDS)及环基亚硝脲(BCNU)等，单一药物的平均有效率约20--30％。5）偏方验方：1.取山慈菇200克，蟹壳、蟹爪(带爪尖)各100克。共研细末，以蜜为丸，每丸重10克，每日3次，每次1--2丸，饭后用。本方为河北中医伍瑞文方，功能解毒散结，适用于乳腺癌。2.用乳香、没药各30克，雄黄15克，麝香4.5克。每服9克，陈酒送下。本方源于《外科症治全生集》，功能消肿散结止痛，适用于乳腺庙。3.取全蝎6克，核桃4个，蜈蚣2条。将核桃一开两半，一半去仁，将两药放人再将另一半对合捆住，放火上烧之冒过青烟为度研末，分2次服，黄酒送下，每日2次。本方消瘀散结，适用于乳腺癌。4.用龟板数块，黑枣肉适量。将龟板炙黄研末，黑枣肉捣烂，两者混合为丸，每日10克，白开水送服。本方滋阴益胃，适用于乳腺癌。5.取胡芦巴120克，盐、黄酒适量。将胡芦巴置于盐水中，炒干研末，每日10克，每日1次，黄酒送服。本方散寒止痛，适用于乳腺癌。6.用半枝莲、六耳棱、野菊花各30克。每日1剂，水煎服。本方为广西南宁反修医院方，功能清热解毒，适用于乳房纤维瘤。7.取土贝母、核桃隔、金银花、连翘各15克。每日1剂，酒水煎服。本方源于《姚希周济世经验方》，功能清热解毒，适用于乳腺癌已溃。8.用鲜小檗根30克，猪瘦肉适量。每日1剂，水煎服。本方源于《福建中草药》，功能泻火解毒，适用于乳房肿瘤。9.取蛇蜕、蜂房、全虫各等分。共为细末，每日服3次，每次5.5克开水送下，1个月为1疗程。本方源于《肿瘤的防治》，功能活血解毒，适用于乳腺癌。10.用当归、甘草各15克，没药8克，乳香3克，瓜蒌1个。每日1剂，水煎服。本方源于《中医肿瘤学》，功能活血化瘀，适用于乳腺癌。6）晚期乳腺癌的联合化疗：由于联合化疗成功地用于白血病、淋巴瘤的治疗，因而对乳腺癌亦陆续开展了多药联合化疗。单一药物的有效率一般约30％，联合化疗则可以明显地提高疗效，并不增加毒性。目前常用的化疗方案有CMFVP、CMF、CMFP等。阿霉素是单一药物中有效率最高的，目前也应用于联合化疗中，其有效率比单一应用时有提高，显效快，但是否能延长生存期尚不清楚。但阿霉素的毒性反应较大，其对心脏的影响与剂量有关，因而其临床应用常受到一定的限制。晚期乳腺癌联合化疗的有效率约30--80％，可使生存期延长，完全缓解者中位生存期可达2年以上，但大多数病人最终还是出现复发和产生耐药性。7）化疗与内分泌的综合治疗：乳腺癌应用内分泌和化疗的综合治疗近年来受到关注。主要方式有：1.术后辅助化疗。2.早期辅助化疗。8）乳腺癌手术后常见如下并发症：1.皮下积液：多因皮瓣活动遗留空腔、皮下渗液引流不畅所致。可采用创面持续负压引流及皮瓣良好的固定来防止。2.皮瓣坏死：是最常见的一种术后并发症。轻者皮瓣边缘坏死，因范围有限，一般不影响创口愈合。坏死范围较大者，应及时将坏死部分剪除，清创换药，作好植皮前的创面准备，以便早期植皮。3.患侧上肢淋巴水肿：为根治术后最常见的并发症。引起上肢肿胀的原因很多，如腋窝积液、头静脉结扎、切口延至手术治疗：手术治疗是乳腺癌的主要治疗方法之一，对病灶仍限于局部或区域淋巴结者的首选治疗方法是手术。对可治愈的乳腺癌手术治疗仍应该是局部及区域淋巴结得到最大程度的控制，提高生存率，然后再考虑外形及功能越接近正常越好。常用的手术方式有乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌扩大根治术、全乳房切除以及小于全乳房切除的部分乳房切除等方式。4.术后感染：创口感染是引起上肢肿胀的重要原因，并可见皮瓣边缘坏死、感染；腋窝积液持续时间过长，或反复引流不畅，亦可发生感染。此时，局部应积极合理换药，清除不利于伤口愈合的因素，同时也应给予足量的抗生素，控制感染。影响乳腺癌预后的固素很多，其相互关系错综复杂，应当综合各方面的因素来估计病人的预后。9）影响预后的主要因素有以下几个方面：1.临床困素。2.年龄：一般认为年轻的病例肿瘤发展迅速，淋巴结转移率高，预后差。3.原发灶大小和局部浸润情况：在没有区域性淋巴结转移和远处转移的情况下，原发灶越大和局部浸润越严重，预后越差。4.淋巴结转移。5.肿瘤的病理类型和分化程度。6.甾体激素受体。7.细胞增生率及DNA含量。8.癌基因。乳腺癌的病因问题尚未解决，故真正可用于一级预防的手段极为有限，但谨慎地提出几种降低乳腺癌危险性的措施是有可能的，如青春期适当节制脂肪和动物蛋白质摄入，增加体育活动，鼓励母乳喂养婴儿，更年期妇女尽量避免使用雌激素，更年期后适当增加体育活动，控制总热量及脂肪摄入，避免不必要的放射线照射等。应用手术治疗乳腺癌已有很长的历史，手术范围有各种变化。近年来，由于对乳腺癌的发展有了新的概念，有认为乳腺癌自发病起即是一全身性疾病，同时为了保存乳房的外形和上肢功能，开展了多种小于全乳切除的手术并综合应用放疗及化疗。在欧美等国，根治术或改良根治术的应用正不断减少，作局部切除手术及放射治疗的病例已达乳腺癌患者的20--30％，并同时考虑作乳房重建术。当前在乳腺癌的诊治方面，已不仅仅是满足于是否为恶性肿瘤及有无淋巴结转移，而是要求为术后治疗及估计预后提供参考数据，如观察血管、淋巴管浸润，受体测定，流式细胞仪检测DNA含量及细胞周期中各时相的分布，应用单克隆抗体进行诊断和治疗等。近年来随着癌基因研究的不断深入，发现不少与乳腺癌的预后有关的基因。预计在不久的将来，人们可以通过各项检测来判断病人的预后，进而对有高度复发危险的病例选择适当的辅助治疗，以提高治愈率。10）乳腺癌术后家庭护理1.俗话说“三分治，七分养”，患者和家属了解家庭护理的意义和重要性，才能全面调动患者的各种内外积极因素，利于疾病的康复。因此建议：①定时、定量进食，不要暴饮暴食、偏食，要有计划地摄入营养和热量。②米面不宜过精，适当多吃粗粮、玉米、豆类等杂粮，高纤维的饮食对乳腺癌患者是有利的。③低脂肪饮食，常吃瘦肉、鸡蛋、酸奶，少吃盐腌、烟熏、火烤、烤糊焦化食物。④多吃富含维生素A、C的蔬菜和水果，如鲜猕猴桃、胡萝卜等。⑤常吃含有抑制癌细胞的食物，如卷心菜、荠菜、蘑菇等，常吃干果类食物，如芝麻、南瓜子、花生等，它们富含多种维生素及微量元素、纤维素、蛋白质和不饱和脂肪酸。⑥乳腺癌病人在放、化疗时及以后的一段时间里，味觉和食欲可能会有一定下降。此时，患者的饮食应在营养丰富的前提下，在色、香、味上下些功夫，以进食清淡而易消化的食物为原则。在白细胞减少期间，为防止各种感染的发生，家属应力劝病人避免接触过多的人，少去公共场所。⑦对于大多数癌症病人来说，忌口是一个带有普遍性的问题。特别是社会上流传着：“不能吃鸡”、“不能吃鸡蛋”、“不能吃蟹”等说法，使得病人及其家属畏首畏尾，不知所措。适当选食对防治乳腺癌是有好处的。这些食物包括海带、海参等海产品，因为从海产品中可提取多种抗肿瘤活性物质；如豆类食物、五黑(黑豆、黑枣、黑米、黑木耳、黑芝麻)食品和蔬菜、水果等，可补充必要的维生素、电解质。当然，这些食物可因人、因时、因地采用，不必强求一致。总之，患者每日蛋白质的需要量比正常人稍高，脂肪不宜过多，碳水化合物应是粗细粮结合，食物种类丰富多样，要多吃新鲜蔬菜和水果，营养要均衡，过多过少均不可取，体重增幅不超过5公斤；忌口易导致营养素单一，食物单调乏味，食欲下降，从而造成营养不良影响身体健康。2.乳癌根治术后最常见的后遗症是患侧肩关节活动障碍。活动可加强术中保留下来的肌肉得力量，松解和预防粘连，最大限度的恢复肩关节的活动范围。训练方法：①乳腺癌术后1--3天可操练握拳，曲腕，曲伸肘关节，每天数次。②术后4--5天，可牵拉钉在高处的松紧带，每天数次。③患者先训练将患侧手指经头扪及对侧耳廓，以后逐渐到患侧手进行梳头，每天数次。④患者面对侧对墙壁做摸高动作，同时在墙上画线记录摸高的进展，每天练习。⑤练习划旱船的转动，绕环的训练。⑥出院后，在家庭，工作单位要努力去做常规的生活活动，如洗脸，梳头，扫地，提轻物等。要求在术后1--2个月即完全恢复肩部运动，基本上达到抬举自如的程度。3.乳腺癌患者经治疗出院后第1--5年期间，每半年来医院随诊复查。五年后，每年随诊复查1次直至终生。如遇下列情况应随时复查：①患侧胸壁出现肿块，腋窝，锁骨上窝淋巴结肿大。②对侧乳房扪及肿块，腋窝，锁骨上窝有淋巴结肿大。③出现咳嗽，胸痛，肝脏肿大，腰背痛，消瘦，乏力，食欲下降等，复查时做全面的体格检查，每年行胸部透视或拍片，全身骨骼扫描等检查。4.乳房自我检查的步骤：①视诊；腿去上衣面对穿衣镜，两臂下垂，可观察两侧乳房大小和轮廓是否对称，有无局限性隆起，凹陷，或皮肤橘皮样改变；注意有无乳头回缩或抬高，乳晕区有无湿疹。然后，两臂高举过头，再看乳房外型有无改变。②触诊：仰卧，肩下垫一薄枕，左前臂枕于头下，尽量放松肌肉使左乳平铺在胸壁。右手各指并拢，用手指掌面轻柔平按，扪摸左侧乳房，切忌重按或抓捏。一般检查从乳房内上象限开始，依次为内下，外下，外上限，最后按摸乳晕区，要注意乳头有无溢液。然后左臂放下，用右手在摸左腋窝有无淋巴结肿大。用同样的方法检查另一侧。5.注意事项：①术后五年内避免妊娠。②勿在壁侧注射，预防接种，输液，采血，测血压等治疗。③避免患侧上肢损伤，感染，如有及时治疗。④手术后和放疗的患者，在恢复期和放疗后期，患侧臂可发生感觉异常或淋巴水肿等并发症。避免摩擦，涂抹刺激性药物。淋巴水肿患者应加强患侧上肢的锻炼和运动，动作轻柔，向心性按摩，推拿。低盐饮食，口服利尿剂。对有复发癌肿的部位，禁忌加压和按摩。⑤心理社会支持系统家庭和社会都要给予关注和支持，增加战胜疾病的信心，乳癌术后身体恢复后不影响夫妻生活，丈夫应多体贴妻子，给她最好的心理支持，可穿宽松肥大的衣服，佩带义乳，年轻的女性可做隆胸的手术。总之保持良好的心态是战胜疾病的基础。⑥坚持完成各项放疗，化疗的治疗，是维持机体生命存活的关键。爱心提示：以上介绍用方，请务必咨询当地正规中医医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”。