根据你的情况分析，局部溃疡应该是胸壁皮肤转移所至，一般换药无法愈合，为了进一步证实是否转移，应进行溃疡处取组织活检，如证实为局部复发或转移，可进行局部放疗，以期控制溃疡或使其愈合；上臂肿疼是术后淋巴水肿，属不可逆损伤，无法治愈，你可双手扣成环形状，有远心端向近心端按摩，可以缓解。总之，此时病人属难治疗性病人，或称为终末期病人，治疗非常困难，且无较好的方法，且应该综合分析以往的治疗经过，还可进行全身化疗，如果经济条件较好，可同时口服莱曲唑。在某种程度上来讲，治疗的目的应该着重于减轻病人的痛苦，改善病人的生存质量，尽量延长病人高质量的寿命。