乳腺的检查方法在可能的情况下,乳腺检查最好在两次月经之间进行,因为这个时候乳腺的体积最小,生理性乳腺肿胀消退最完全,此时进行检查更容易发现乳腺异常,并且能够更加准确地判断病灶的性质.乳腺自检中最应当强调的还是检查的技术问题.在检查顺序上首先是视诊.虽然确实有少数乳腺癌最初是因为乳腺外观出现了异常而被发现的,但由于这样的情况较为少见,因此乳腺视诊的价值迄今还没有得到充分证实.不过每月花费几分钟进行视诊也并不麻烦.其方法是面向镜子,将双臂垂放于两侧,观察是否有酒窝征、桔皮征、皮肤的回缩或粘连、乳头溢液或凹陷等.可以变换多种体位进行检查,包括将上肢高举过头、将双手放于双胯并向下用力(以收紧胸肌)、或向前倾斜身体以使乳房自胸部下垂等.这些方法有时可以发现一些比较隐蔽的异常.触诊是乳腺检查的最主要内容.从发现乳腺癌的角度来讲,乳腺检查最好是在两次月经之间,因为这时候乳腺最为柔软,受增生等良性疾病的影响最小.不同书刊介绍的乳腺自检方法差别很大,实际上不同医生所用的体检方法也是有一定差别的.最近一项回顾性研究发现,很多因素都可以影响乳腺触诊的准确性,主要包括:受检者体位,(2)触诊范围大小,(3)检查方式,(4)手指触诊位置、动作和力量,(5)检查用时长短.这些技术细节掌握得当与否都会对乳腺体检的准确性造成不小的影响.下面是该研究推荐的最有效方法:体位自检过程最好采用平卧位,并注意将乳腺平铺于胸部,因为检查过程中相应触诊部位的乳腺组织铺展得越舒展、局部腺体越薄触诊就越准确.这在乳房体积较大的妇女尤其有价值.妥善铺展腺体的方法是,对乳腺外侧部位进行触诊时,可在保持双肩平卧位置的同时将同侧手掌置于前额之上,而下身要略侧卧、使同侧臀部离开床铺.这样在上肢、躯干和重力的3重作用下外侧的腺体就会平展地铺展在胸部.将乳腺内侧腺体平铺于胸部的方法是平卧后将同侧肘部上移到肩部水平,这是靠舒展下方胸肌的方法间接铺展内侧腺体的.检查范围为保证所有腺体都能得到检查,最好将上至锁骨、下至乳腺下皱襞、内至胸骨、外至腋中线的矩形区域全部检查到.此外还应检查腋窝和锁骨上窝,以发现相应淋巴结的异常.