病情分析：
BI-rads分级是目前最常用的评估乳腺结节良恶性程度与风险的评估系统。BI-rads分级法将乳腺结节分为0～6级，一般而言，级别越高恶性可能性越大。BI-rads四级又分为4a、4b、4c。乳腺彩超发现乳房结节，许多乳腺病变都可表现为乳腺结节，如乳腺增生、乳腺纤维瘤和乳腺癌。
指导意见：
乳房结节通常在影像学检查中被发现，4a表示发现的乳腺结节不排除恶性可能，恶性率约2%～10%。一般建议进一步钼钯或乳腺磁共振检查，必要时穿刺或手术切除活检，病理确诊。乳腺钼靶3级可能良性发现—建议短期随访（1-3个月）。