根据病史与图片来看，有炎性外痔与静脉曲张性外痔。建议忌食辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果，富含膳食纤维的食品，保持大便通畅，近几天避免过度运动。每天温水坐浴，水温40-45度左右，每次15分钟，配合外用痔疮膏涂抹，痔疮栓塞肛，口服地奥司明。