根据病史与症状，考虑内痔出血的可能性比较大，痔球是内痔痔核脱出与外痔的可能性都存在，内痔桑葚状或草莓状。可以通过生活方式与饮食调理改善症状。忌食辛辣刺激食物，保持大便通畅，每天温水坐浴，配合外用痔疮膏涂抹，痔疮栓塞肛，口服槐角丸与地奥司明，观察一下。