你好，从你图片的情况来看应该是外痔，当然这种情况的话很可能是外痔和内痔都有，也就是混合痔的情况，最好去医院让大夫给你查体看一下，如果症状不是很严重，只是大便的时候有一点痛，有一点血的话自己外用痔疮膏，然后平时注意饮食就可以了，也可以温水坐浴，如果疼痛或出血很严重的话，可能需要做手术。